湖南省浏阳市疝气治疗中心
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腹腔镜治疗小儿疝气


 作者:孔大夫  查看次数:2007   发布日期:2005-11-1


谈谈腹腔镜治疗小儿疝气

湖南省浏阳市妇女儿童医院   孔白泉

     小儿腹股沟斜疝(即疝气或小肠气)为先天性疝,是由于先天性腹膜鞘状突未闭所致,一般没有局部肌肉薄弱的改变。手术是治疗腹股沟疝的最好方法,单纯行疝囊高位结扎无需修补即可达到根治目的。手术年龄选择6个月以后,但如有反复嵌顿疝病史的患儿应及早手术。
  传统的手术方法,切口较大,途经腹股沟管,因而会对输精管、提睾肌、神经和静脉丛造成损伤。而腹腔镜手术无需解剖腹股沟管,无需分离精索,因而腹股沟管和精索各层不受损伤,只需2个0.4cm小切口、1个0.15cm小戳孔便能完成手术,复发率0.8%远较传统手术3%为低。
  然而,可能许多人只知道腹腔镜治疗小儿疝气是一种微创手术,创伤少、恢复快、切口小、术后不留疤痕。其实,腹腔镜治疗小儿疝气最主要亦是最重要的优点:就是术中能同时探查对侧内环口(即有否存在隐性疝),如对侧内环口未闭,只需增加一个0.15cm的小戳孔,便一次完成双侧内环口高位结扎,这是传统手术无法做到的。国内资料显示:术中发现对侧隐性疝占14%,而女孩的发生率则更高占43.8%,也就是说2个女孩疝中接近有1个存在有对侧隐性疝,这与国外文献统计的数据是一致的。传统手术方法要在一侧斜疝手术后,对侧又出现斜疝体征时再进行第二次手术,给忠儿及家属带来了不但是经济更是精神和时间上的巨大损失。
  其实,早在90年代中期,国外许多学者已认识到传统手术在这方面的严重不足,开始尝试在传统手术中引入腹腔镜技术,腹腔镜通过打开的疝囊进入腹腔探查对侧内环口,如对侧内环口未闭,在该侧再取腹股沟切口完成疝囊高位结扎。这样可避免了二次手术,但仍需双侧腹股沟切口,创伤较大。
        目前在香港、印度、美国、欧洲的一些国家均常规采用这种方法治疗小儿疝气。
 

用户咨询
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昵称:喻 方 时间:2006-3-10 IP:219.136.30.209
请问腹腔镜治疗小儿疝气费用多少? 

昵称:天涯 时间:2007-12-9 IP:58.252.196.204

孔医生!你好!我是上栗人,我儿子4岁了,左侧患有疝气,想来你医院做微创治疗手术,请问手术费用大概是多少?需不需要住院?当天来当天能返回吗?还是要留院观察几天呢?

手术当天可以出院,费用1000元。

 

昵称: 时间:2008-11-25 IP:119.120.94.214
 

昵称:传奇 时间:2010-6-27 IP:113.246.10.92
我小孩疝气手术1年后复发,咨询医生,说需要再次手术,但手术难度相对大一些,层次不清,手术过程中可能有损伤,该怎么办? 

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