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| 作者：孔大夫 查看次数:715 发布日期：2005-10-31 |
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 腹 股 沟 疝 气 | 
根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟环，可进入阴囊中，占95％。直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出，不经内环，也从不进入阴囊，仅占5％。腹股沟疝发生于男性者占多数。男女发病率之比为10：1，右侧比左侧多见。老年患者中直疝发生率有所上升，但仍以斜疝为多见。
直疝
腹股沟直疝系指从腹壁下动脉内侧、经腹股沟三角区突出的腹股沟疝。其发病率较斜疝低，约占腹股沟疝的5％，多见于老年人。
[病因]： 腹股沟直疝绝大多数属后天性，主要病因是腹壁发育不健全、腹股沟三角区薄弱。老年人因肌肉萎缩退化，使腹股沟管的间隙变得宽大，同时腹内各肌肉组织支持保护作用也减弱，当遇到慢性咳嗽、便秘或排尿困难而致腹内压增高时，反复遭受腹内压力的冲击，造成损伤、变薄、腹内脏器即逐渐向前推动而突出，形成直疝。
[临床表现]： 主要为腹股沟区有可复性肿块。呈半球形，多无疼痛及其它不适。当站立时，疝块即刻出现，平卧时消失。肿块不进入阴囊。
斜疝
[临床表现]：腹股沟区出现一可复性肿块，开始肿块较小，仅在病人站立、行走、咳嗽，便秘、剧烈运动，婴儿常在啼哭时出现，平卧或用手按压时肿块可自行回入腹腔。一般无特殊不适，偶尔伴有局部坠胀感。随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊内或大****，行走不便，影响劳动。
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